فرم

* نام::

حروف فارسی

* نام خانوادگی::

حروف فارسی

* جنسیت:

زن

مرد

* کدملی::

4440112656

* شماره تلفن همراه::

مثال:9133511111

* تاریخ تولد::

مثال:1375/01/01

* مقطع تحصیلی::

مثال: ابتدایی، متوسطه اول، متوسطه دوم، ....

* محل پرونده ایثارگری::

نام شهرستان

* نسبت ایثارگری:

* گروه سنی::

* رشته مورد نظر مسابقه::

در صورت شرکت در رشته حفظ جزء مورد نظر خود را انتخاب کنید:

حفظ کل قرآن کریم

حفظ 20 جزء قرآن کریم

حفظ 10 جزء قرآن کریم

حفظ 5 جزء قرآن کریم

نوید شاهد | فرهنگ ایثار و شهادت